金山網訊 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，作為一類退行性疾病，終末期患者往往需要接受關節(jié)置換術。近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院骨科在鎮(zhèn)江率先開展股內側肌下入路微創(chuàng)全膝關節(jié)置換術，為終末期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者提供了一種更為先進的微創(chuàng)治療手段。

今年80歲的王奶奶，在2024年被診斷出患有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，并且病程已經發(fā)展至終末期，關節(jié)疼痛已經嚴重影響了她的日常生活。在市一院骨科就診后，確定需要接受膝關節(jié)置換手術。

市一院骨科主任醫(yī)師、博士劉濤介紹，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎作為一種常見的退行性疾病，終末期患者常常面臨關節(jié)畸形、疼痛劇烈、日常生活受限等問題。傳統(tǒng)的全膝關節(jié)置換術雖然能有效解決這些問題，但手術切口較大，需要切開股內側肌，術后恢復時間較長，而且術后數月內膝關節(jié)有比較明顯的疼痛感。

骨科團隊經過前期細致研判和多次手術模擬，在與患者溝通后，決定采用股內側肌下入路微創(chuàng)全膝關節(jié)置換術這一先進微創(chuàng)手術方式。股內側肌下入路微創(chuàng)全膝關節(jié)置換術在手術路徑上進行了全面優(yōu)化，切口長度較傳統(tǒng)手術縮短40%，術中對肌肉組織進行了全面保留，對膝關節(jié)內部結構也未造成損傷。這一手術方式不僅顯著減少了術中出血，還大大減輕了患者術后的疼痛感，使患者的膝關節(jié)屈伸功能恢復得更快更好?；颊咴谛g后第二天可下地行走，術后三到五天內就能恢復到接近于正常的膝關節(jié)屈伸功能。

“我之前疼得不得了，做好手術后一點都沒覺得疼。”術后，王奶奶的疼痛感明顯減輕，恢復迅速，對手術效果非常滿意。

“股內側肌下入路微創(chuàng)全膝關節(jié)置換術適用于絕大多數終末期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，同時也適用于內風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎的患者。然而，對于嚴重肥胖、曾經做過膝關節(jié)手術或有膝關節(jié)畸形的患者，則不建議使用該手術方式。”劉濤表示，隨著國家集采政策的落實，膝關節(jié)置換手術的費用也得到了大幅度的下降?，F(xiàn)在的總費用大約在2.5至2.6萬元之間。如果有醫(yī)保，患者只需要自費2000多元，極大地減輕了患者的經濟負擔。

此次市一院骨科成功開展股內側肌下入路微創(chuàng)全膝關節(jié)置換術，不僅標志著該科室在微創(chuàng)骨科領域取得了新的突破，也為終末期膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者提供了一種更為優(yōu)質、高效的治療手段。

劉濤主任近年來在鎮(zhèn)江市率先開展了股內收肌下入路微創(chuàng)全膝關節(jié)置換、 “比基尼入路”微創(chuàng)全髖關節(jié)置換，股骨頭壞死髖關節(jié)外科脫位保髖，“全內”膝關節(jié)交叉韌帶重建、腕關節(jié)鏡下橈骨遠端骨折內固定、韌帶損傷修復等一系列手術。尤其是保髖、保膝和微創(chuàng)關節(jié)置換手術技術處于省內領先水平。未來，科室將繼續(xù)積極探索新技術、新方法，為更多患者帶來福音。（伊院）